孕妈课堂开课了！
Apr. 29
2020
+
by: 安生
怀孕期间，孕妈妈的一举一动都关系到肚子里的小宝贝，绝对不能掉以轻心。一个人的身体需要承载两个人的生命活动所需，孕妈妈的生活和饮食习惯都需要作出极大的改变。
怀孕注意事项有很多方面，最受准妈妈关注的莫过于衣食住行思这几个方面了。
近日，我们就邀请了厦门大学附属第一医院思明院区妇产科主任余瑞梅主任医师，为大家带来了一场关于孕妈的衣食住行思方面的主题分享，并在线为各位网友答疑解惑。
接下来我们就一起来看下余主任与我们分享的孕妈妈在衣食住行思方面，到底应该注意些什么吧！
/ 01 /
衣：
你该穿什么？
怀孕的前三个月，由于腹部还没有隆起，所以这个阶段穿的衣服和平时不会有太大的变化，仍然可以穿着得体的衣服去上班。
孕中期开始，孕妇的腹部开始逐渐隆起，一般在5-6个月的时候身体开始显形了，以往的衣服已经不能继续穿了，所以进入第4个月，衣服宜宽松舒适、柔软透气、夏季凉爽、冬季保暖、尽量选择松紧带或系带的裤子，当然，拖地长裙也不适宜，避免绊倒。
孕中期开始，乳腺开始发育，为了让乳腺充分发育，孕妇这时候要根据乳房发育的大小及时更换胸罩，及时调整适合的胸罩，建议内衣不要选有钢圈的。
怀孕以后的孕妇穿鞋是有讲究的。
孕妇所穿的鞋子应轻便、舒适、易于行走、穿脱。款式不要选择系带的鞋、长筒的靴子，最好是软底的鞋子，鞋跟高度最好不超过3厘米，鞋底最好有防滑纹，以免跌倒。
怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。
/ 02 /
食：
你该吃什么？
很多人觉得怀孕期间就应该吃吃吃补补补，其实大可不必。
每一种食物的营养成分不一样，孕妇需要增加营养，饮食就一定要均匀，多样化，建议每天吃20种以上食物，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等。
其实，多样性才是好的，并不是非要吃很多的补品才行。
当然，垃圾食品最好不要吃，比如一些蜜饯、罐头、合成品之类的。
另外，余主任在分享中还提到，思明院区有专门的妇产科营养师，有一套专门的营养软件，营养师会针对每个孕妇的饮食习惯进行个性化的全孕期营养方面的指导，在思明院区分娩建卡的可以去咨询学习，是完全免费的哦。
/ 03 /
住：
要注意什么？
除了上班的八小时之外，孕妇更多的时间是在自己的家中，住的环境可以影响孕妇的心情和胎儿的健康，所以怀孕期间，一个安全、舒适的居住环境是非常重要的。
因此，居住的周边环境不要有太多的噪音、污染，保持居住环境空气清新，每天通风换气，避免装修建材污染，尽量不住在新装修的房间中，新装修的房子当中可能存在大量的有毒有害气体，对人体有极大的伤害，所以如果已经怀孕的话，暂时不要装修房子哦！
如果公司有装修的环境，最好可以调整到靠窗、靠门的通风的位置。
此外，孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。
晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋从而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。
/ 04 /
行：
你该做什么？
如没有孕期并发症合并症，孕期可正常出行，但应避免长途旅行。
根据自身体能情况每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，外出活动应尽量避开拥挤吵杂的公共场合，外出时最好随身携带记录有孕期情况的保健手册。
孕中期是开始运动的最佳时期，会建议的孕期运动是游泳、瑜伽和体操、步行、提肛运动。
运动时要根据身体情况调整运动量，每次不宜超过1小时，注意环境安全防滑防跌倒，如有任何不适和异常及时停止，必要时就医。步行能提高心肺功能，户外的阳光照射有利于补充维生素D，还能放松和愉悦心情。
家务活不能劳累，由于身体负担重，稍做一些体力活就会有气喘吁吁的感觉，所以这时候做家务活还是要量力而行，搬重物等活，最好请丈夫或别人去做。
此外，孕期也可以做一些凯格尔运动有助于增加盆底肌，提肛运动简单方便，随时随地都可以进行，每次持续2-5秒，可连续做15-30次，能增加会阴弹性，助于阴道分娩，减少产后子宫脱垂，尿失禁，有利于减少分娩时的损伤，这个运动在产后做也很重要。
因为不管平时你的盆底肌有多强健，怀孕分娩的影响实在是太大了，盆底肌不可避免地松弛。更别谈那些盆底肌状况本就不好的宝妈了，产后很可能出现漏尿、器官脱垂的情况。
当然了，孕妇的一切运动都要很小心，所以做体操一定要在医生的指导下进行，因为不是每个孕妇都可以做孕妇体操的。
在做体操时，要有规律的进行运动，循序渐进，慢慢增加运动量，不可一开始就运动太大。
/ 05 /
思：
你能做什么？
一般情况下，怀孕7周左右孩子就能感受妈妈的喜怒哀乐了。
因此孕妈妈在孕期可以多读书，胎教好的话还是有差异，说不定以后你的孩子也会爱上学习哦。
准爸爸可以多跟爱人说说甜蜜的语言，唱歌等等，宝宝在妈妈肚子里也能感受到爸爸妈妈的关爱。
每天早上起床或晚上睡觉前别忘了做一些胎教或放一些轻松舒缓的音乐让宝宝听听。这就是声音胎教，舒缓，美好的节奏，具有安抚胎儿的作用。
同时也能触动妈妈体内快乐因素的分泌，对胎宝宝的发育大有好处。
而爸爸妈妈常常和胎宝宝说话，也是建立亲子关系的关键。
此外，别以为胎宝宝在肚子里看不到你生气，沮丧。
他（她）们可敏感了，孕妈的情绪宝宝在肚子里也是能够感觉到的，这种心情方面的胎教也会影响到胎宝宝的大脑发育以及情商哦。
/ 06 /
专家答疑解惑
除了孕妇的衣食住行思外，余主任还针对网友提出的各项疑问做出了解答，小鱼君为大家简单整理了下，如果有出现下方问题的孕妈妈可以关注哦~
1、怀孕多久，什么情况下需要额外补充钙片，或者DHA？
小孩大脑的发育，在怀孕3、4个月后是一个关键时期。DHA对促进大脑的发育、小孩眼睛的视网膜发育。
如果要补充的话可以从怀孕3、4个月后到整个孕期甚至到1岁都是可以的。
不过，对于DHA有些产品大家不熟悉，这时大家多吃些 坚果、深海鱼、藻类也是可以补充DHA的。
而钙片的话，孕期是需要补钙的。建议从怀孕4月后到哺乳结束，多晒晒太阳，多走走。
就算是平时有喝牛奶也还是需要补钙，钙片建议一天一片，吃的时间的话，建议餐中吃或是睡前吃。
2、孕7周了，没有孕吐正常吗？
孕吐每个体质不一样，所以没有孕吐是正常的，没有孕吐其实更好，这可是很多人都羡慕不来的呢。
3、孕中期，后背疼痛，怎么缓解，半夜经常失眠，怎么办？
孕中期，胎盘、羊水增多，腰椎负重过大都会导致导致孕妇腰酸。
随着胎儿的不断成长，胎位逐渐往前挪而加重腰椎、尾椎的负担；孕妇体内多余的水份流至骨盆部位静脉时，使得腰部神经与脊椎未能得到充足氧份。这些因素都会导致孕中期腰酸。
面对孕中期腰酸的状况，一个是孕妈妈可以适当补钙，另一个可以适当的进行局部热敷、按摩，做些强化腹肌的运动来缓解腰酸的症状。
最重要的是要避免长时间久站，减少下半身长时间受到压力，但是不建议推拿。躺时建议后面加个垫子，不要长期站立。
4、孕晚期便秘怎么办？
在孕期很常见，要适量多吃些纤维素多的蔬菜、水果，以及 粗杂粮，比如圆白菜，芹菜，韭菜，燕麦，糙米，薯类，草莓，苹果，香蕉，葡萄等等，减少便秘的可能性。
可以适当吃些有油脂的食物，比如芝麻、核桃仁、花生仁、肉类等等，可以帮助润滑肠道，防止大便因过于干硬而难以排出，但注意别吃得太多，营养过剩而不能吸收。
其实医院也是可以开促进排便的药物，如小麦纤维素、乳果糖。便秘要重视，食物不行，药物来补充。
5、12周NT检查孕周太小，还看不清楚心脏功能这些，怎么办？
宝宝要有一定的大小才知道，12周其实宝宝还很小，12周的时候做NT，是一个初期的排查，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法，也普遍被认为和染色体异常有关。
这个时候宝宝还很小，所以不用担心看不清这方面内容，放宽心。
6、孕29周，胎动之前会出现在肚子上方，最近都出现在下腹。而且时不时小腹下方紧缩的感觉正常吗？
胎动其实是宝宝的脚在动，正常的位置应该是脚在上，头在下，倒立着。
所以胎动的话应该是肚子上方，如果在下腹，说明是脚在下部，如果是固定在骨盆位置的话，就得担心胎位不正的问题。
但29周，问题还不算太大，毕竟孩子的运动空间还比较大，如果到晚期的时候，还是这样的情况的话就得重视了。
至于小腹下方收缩，偶尔紧缩的话是没有问题，如果是持续性有节律，还是需要去看医生。
7.孕24周，羊水最大深度为3.4cm，正常吗？需要怎么补充吗？
羊水正常是3-7cm，3.4cm是可以关注的，做好胎心监测、定期复查B超即可。
如果实在是羊水过少，一定要综合判断是不是出现胎儿缺氧。
如果宝宝还不成熟，但没有缺氧，可以通过给妈妈输液来增加母亲的血液循环，以间接增加羊水的量。
关键还是在于积极到医院寻求医生的帮助，不要自己私自服用补品或者是所谓的民间偏方。
8.孕期涂橄榄油可以预防妊娠纹吗？
妊娠纹看每个人的体质，看每个人的皮肤的弹性。这个是先天比较重要，当然孩子大小也很重要，控制小孩体重很重要。
不管是涂橄榄油、可可油还是苦杏仁油，对妊娠纹的祛除效果都微乎其微。
随着产后激素水平逐步恢复正常，原本紫红色的妊娠纹也会逐渐变淡，其实这主要还得看个人的体质，不可一概而论。
9.孕晚期34周，宝宝一天打嗝一次或者不打嗝属于正常吗？
孩子打不打嗝都正常。
10.宝宝34+4早产儿黄疸10～12左右，已经58天了还没退，除了吃妈咪爱，晒太阳，照蓝光，还有什么方法可以退黄吗？
早产儿的黄疸一般半个月就要退了。
有一种情况是母乳性黄疸会比较长，但是这个母乳性黄疸必须是在排除完所有的病理性的原因之后，我们才能去确认是否是母乳性黄疸。
如果是母乳性黄疸的话，停止母乳两三天观察，如果黄疸显著下降，那就没啥问题。
因为黄疸对于孩子的智力是有影响，这个还是不能轻视，要去医院排查一下是不是病理性的黄疸才行。
11.一般备孕的话什么时候需要去医院做孕前检查？孕前检查主要是哪几项啊？男士需要检查吗？
其实厦门有很好的福利政策，厦门户口在居委会可以领取免费的孕前体检单、叶酸片。
有网友表示，居委会还会补贴车费。要备孕的提早去做全身体检是很好的。相对来说，爸爸也是需要去做体检的，不要抽烟喝酒，不要熬夜也是很重要的。
夫妻双方必须要做的检查，包括最基本的：
血压、体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、内分泌激素以及乙肝、丙肝、艾滋病这些感染性疾病的检查。
不论男女，有遗传病家族史的一方还需要做染色体检查。
除此以外，夫妻双方还应分别做如下检查：
女性检查项目：
盆腔检查：确认有无盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿；
妇科阴道检查：确认有无阴道炎、宫颈疾病；
宫颈癌筛查（TCT）TORCH抗体检测：异常可能引起胎儿先天性疾病；
甲状腺功能检查：确认有无甲减或者甲亢等情况；
口腔检查：确认有无牙龈炎、牙周炎、龋齿及没有发育的智齿等。
12. 第一胎10月流产的，胚胎染色体异常，夫妻正常。2月初女方拍肺CT，没吃任何药物，2-5月总共来了三次姨妈，5月初排卵期请问可以备孕吗？
因为有过胚胎停育的情况，所以需要到医院做相关的检查才行。
至于2月份照CT，其实肺部CT很多用的是低剂量射线，而且做CT检查时放射科会在腹部加盖防辐射衣，减少辐射，当然最好三个月后再做备孕。
13. 20周不是很确定是宝宝打嗝还是胎动，如何区分？动的还很轻，不确定是不是胎动。
大多孕妇在怀孕16～20周开始感觉到第一次胎动，对于胎动每个人感觉都不一样。
20周以后，才会逐渐感觉到宝宝在里面踢、里面打，到了28周以后，胎动才开始有规律了，仔细分辨，孕妇能感觉到宝宝是身子在动还是手脚在动。
胎动到底多少算是多，没有一个标准的数值，但是突然出现胎动变化是需要关注的，过于频繁或减少要及时去医院就诊，可以连续计算2小时如胎动大于10次就是正常的。
而打嗝的话，如果你感觉到腹部一抽一抽的，或者是剧烈的振动，而且很有规律，间隔时间2～4 秒，每分钟超过15次，这是宝宝在打嗝。
14. 胎儿三尖瓣轻度反流这个算严重吗？三维显示心脏结构正常。
这个是正常的，没有关系。
15.孕期的牙龈出血和流鼻血是正常现象吗？
这不是一个正常现象，流鼻血的话除了血液系统的疾病的话，还是需要去医院相关科室去看看才行。
其实孕妇去看医生，不必太多担心，因为医生都会做好判断的（告诉医生您是孕妇）。其实疾病的影响有时候会比药物影响更大。
16.孕中晚期是不是要左侧睡，要不然对宝宝不好？
孕中期其实还好，但是 孕晚期不建议平躺睡。 孕妇最好睡在床侧，方便上下床。如果觉得侧睡很不舒服的话，其实也不需要90度侧，有一定的倾斜度就可以了。
孕中期随着腹部隆起，孕妇睡觉的姿势要稍微注意一些了，喜欢仰卧的孕妇这时候不能仰卧了，因为仰卧时，长大的子宫容易下迫下腔静脉，导致子宫胎盘供血减少，胎儿缺血、缺氧，所以以侧卧位为主。
孕妇的床褥不要过于柔软，如睡席梦思床会导致脊柱位置异常，孕妇易感到疲劳，脊柱椎体关节间的位置异常，压迫神经，增加腰背肌肉负担，引起疼痛。
17.孕期贫血补不上来怎么办？
孕期比较常见的是缺铁性贫血。
缺铁性贫血的话，吃铁片要坚持吃，加一些维生素C，空腹餐后吃都可以。食物上的话，红肉、猪肝、猪血，关注一下是不是有血便，是不是铁的排泄比较多。
建议最后分娩的时候要110-120的血色素，如果贫血严重的话，对于孩子的智力也是有影响的，大家还是要重视。
18.奶茶、咖啡、茶等饮料可以喝吗？
奶茶首先是垃圾食品，里面有很多添加剂对于宝宝是不好的。而咖啡、茶之类的里面是含有咖啡因的，多喝对于宝宝也不好，因此建议还是少喝。
19.胎心监测仪可以自己买来听吗？
这个是没有辐射的，可以买来自己听。
在孕34周的时候，医生会安排有胎心监测，一般是在120-160次之间。
听宝宝的胎心一般是在这个范围之内就可以了。一个小窍门，胎动时听到胎心变快是胎儿正常的一个表现。
20.15+2，刷牙呕吐正常吗？
这个是正常的，因为刷牙会刺激到咽喉，所以会呕吐也是相对正常的。
只要不是很严重，就还可以。
21.怀孕了才开始吃叶酸，来得及吗？
补充叶酸，是预防包括无脑、脊柱裂和脑膨出在内的出生缺陷发生的有效措施之一。如果是发现怀孕再补充叶酸，叶酸的浓度达不到有效预防神经血管缺陷的水平。
但孕妈妈也不必太过担心，叶酸在绿色蔬菜含量是很高的，如果没有在孕前3个月开始吃叶酸也没事，只要是均衡饮食，大部分的营养在食物中的可以摄取到的，就不会有太大影响。
此外，孕妈妈不要忽略孕期几个重要的胎儿排畸的时期。除了B超大排畸筛查、还有早唐、中唐、NT筛查、无创DNA、羊水穿刺等所有可能排除胎儿先天异常的方法。
22.孕妇可以补牙齿吗？
这个要咨询下牙医的意见。
医生看是不是必须要这个期间做，如果是必须做的要还是得做。因为牙龈炎如果很严重的话，这个细菌感染的影响对于宝宝也是会有影响的。
所以孕妈妈不要轻易做决定，交给医生来做，告诉医生你是孕妇，医生会来做权衡。
23.脐带绕颈B超可以检查出来吗？
脐带绕颈其实大部分是可以检查出来的。
其实脐带绕颈在孕妇中发生率有20%多，除非环绕多圈或是脐带短之类的，大部分都还是可以顺产的。
24.孕6周，有点褐色分泌物，肚子不会痛，孕酮67.5，9天前还有86，降了，先兆严重吗？
怀孕后阴道出血，B超确定宫内妊娠，可能是受精卵着床刺破小血管引起出血，那么少量褐色的分泌物没大问题，有时是先兆流产的不稳定引起的，妊娠后孕酮的高低是不稳定，同一天不同时间数值都不同。
其实在医学上，关于孕酮的关注意义没有那么大。有时是因为胚胎不好的时候导致孕酮低。关注HCG增长可能更重要，B超检查对胚胎监测是最准确的。
25.怀孕初期有恶心干呕比较严重，经常是吃不下饭，这个该怎么缓解呢？
一个是从食物上，不要吃很多汤汤水水，可以吃干一些的的东西如小饼干，面食；环境的话可以放点柠檬，相对清香味比较好，可以缓解。
按压手腕三指方向内关穴的位置，或是把姜片放在这边，按压一下。
如图所示位置
还有就是转移注意力，少焦虑，多听听音乐，多出去走走。如果呕吐特别厉害，还是需要找医生看，要不然没有进食对于孕妈和宝宝都不好。
好了，本期的好大夫问答就到这里啦！各位孕妈妈，都认真看完了吗？
每一位母亲都是用生命来迎接生命，真的很辛苦，感恩母爱伟大的同时，小鱼君也真切地希望各位都能迎来一位健康聪明的宝宝~
┃图文来源：厦门辣妈圈
┃转载授权请联系微信号：daydayxiaoyu
《小孩出生见面礼要当面给吗》